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医疗机构医保基金管理与实践试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基本医疗保险基金的组成部分？

A.职工基本医疗保险统筹基金

B.职工基本医疗保险个人账户基金

C.城乡居民基本医疗保险基金

D.商业健康保险基金

答案：D

2.根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，医疗机构申请医保定点需满足的条件不包括：

A.正式运营至少3个月

B.至少有1名取得医师执业证书的医师

C.符合医保部门规定的空间和设备要求

D.近3年内无重大医疗质量安全事件

答案：B（需至少有1名取得医师资格证书或执业助理医师证书的医师，且在本机构注册）

3.医保基金支付中，“三个目录”不包括：

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施目录

D.耗材生产企业目录

答案：D

4.某医院将“普通病房床位费”（医保支付标准50元/日）串换为“VIP病房床位费”（150元/日）并申报医保，该行为属于：

A.过度诊疗

B.虚构医疗服务

C.串换项目收费

D.分解收费

答案：C

5.医保基金内部控控制度中，“不相容岗位分离”原则要求以下哪组岗位必须分开？

A.医保费用审核与费用结算

B.药品采购与库存管理

C.病历书写与质量监控

D.财务