蜂蛰伤病人的个案护理.doc

蜂蛰伤病人的个案护理

一、病例介绍

患者男性,32岁,因“野外作业时被群蜂蛰伤全身多处1小时”急诊入院。患者入院时意识模糊,烦躁不安,全身皮肤可见数十处蜂蛰伤痕迹,以头面部、颈部及双上肢为主,部分蛰伤处可见红肿、水疱及渗液。生命体征:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压85/50mmHg,血氧饱和度90%(未吸氧状态)。既往体健,无药物过敏史。

二、护理评估

(一)生理评估

生命体征:患者体温升高,脉搏、呼吸加快,血压降低,提示可能存在感染、过敏反应及休克倾向。

皮肤状况:全身多处蛰伤,局部红肿、水疱,部分有渗液,存在皮肤感染风险。

意识状态:意识模糊,烦躁不安,可能与毒素吸

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