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克罗恩病患者的护理查房

一、前言

克罗恩病是一种“磨人的慢性病”——它像藏在肠道里的“小火山”，时不时发作，带来腹痛、腹泻、体重下降，甚至让患者陷入“治了好、好了犯”的循环。作为消化科护士，我见过太多患者因反复发病而焦虑、绝望：有人因为吃了一口火锅就腹痛到打滚，有人因为长期腹泻不敢出门，有人因为体重下降而自卑……这些场景让我明白：克罗恩病的护理，从来不是“只照顾身体”那么简单，更要走进患者心里，帮他们搭建起“对抗疾病的底气”。

护理查房是我们梳理经验、提升能力的关键环节。今天，我们以张某的病例为载体，从“生理-心理-社会”全维度展开护理讨论，一起探索如何给克罗恩病患者更专业、更贴心的照护。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，42岁，某企业销售经理，因“反复右下腹痛3年，伴腹泻、体重下降1个月”入院。

（二）主诉与现病史

3年前，张某无明显诱因出现右下腹痛——像有只小手在“拧肠子”，每次发作持续1-2天，吃点“诺氟沙星”能缓解，他没当回事。去年冬天，腹痛变本加厉：不仅频率增加到每周2-3次，还伴随低热（37.5℃左右）。当地医院肠镜提示“回肠末端黏膜充血”，诊断“慢性肠炎”，开了止泻药，他吃了半个月就停了。

1个月前，张某的病情突然“爆发”：

-腹痛：从隐痛变成阵发性绞痛，每天疼3-4次，每次持续半小时以上，连弯腰都困难；

-腹泻：每天3-5次，稀便带黏液，无脓血，擦屁