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有造瘘口的护理措施

一、造瘘口的日常清洁与消毒

造瘘口的清洁是预防感染的基础，需遵循“轻柔、彻底、规律”的原则。清洁前需准备温水、中性无香肥皂、柔软毛巾或无菌纱布，具体步骤如下：

清洁时机：每次更换造口袋前，或造瘘口周围皮肤有渗液、污染时立即清洁。

清洁方法：用温水浸湿毛巾或纱布，轻柔擦拭造瘘口及周围5-10厘米范围的皮肤，去除残留的粪便、黏液或造口袋黏胶痕迹。若黏胶难以清除，可使用专用黏胶去除剂，避免用力揉搓导致皮肤破损。

消毒处理：清洁后用无菌生理盐水或0.05%聚维酮碘溶液轻轻擦拭造瘘口黏膜及周围皮肤，待自然干燥后再进行后续操作。需注意，避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免损伤皮肤屏障。

二、造口袋的选择与更换技巧

造口袋的选择需根据造瘘口类型（如结肠造瘘、回肠造瘘）、大小及个人活动需求决定，更换过程需严格无菌操作，以减少并发症风险。

（一）造口袋的类型及适用场景

类型

特点

适用人群

一件式造口袋

袋体与底盘一体化，操作简单，隐蔽性好

活动量小、自理能力较弱者

二件式造口袋

底盘与袋体分离，可单独更换袋体

活动量大、需频繁更换者

开口型造口袋

袋底有开口，便于排空内容物

粪便成形的结肠造瘘患者

闭口袋型造口袋

一次性使用，无需排空

粪便量少或术后初期患者

（二）更换造口袋的步骤

准备工作：洗手后准备新造口袋、造口测量尺、皮肤保护剂、剪刀（如需裁剪底盘）。