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糖皮质激素使用的儿童管理

一、背景：为什么儿童糖皮质激素管理是“特殊命题”

清晨的儿科门诊总是热闹的——背着雾化器的哮喘孩子在跑跳，戴着口罩的湿疹宝宝在揉脸，拿着激素药片的肾病综合征患儿拽着妈妈的衣角。这些孩子的病历上，都有同一个关键词：糖皮质激素。

儿童不是“缩小版的成人”，他们的器官发育未成熟、代谢能力弱、免疫和内分泌系统仍在构建，对药物的反应更敏感。而糖皮质激素（以下简称“激素”）是一把“双刃剑”：它能快速抗炎、抑制免疫，是哮喘、肾病综合征、过敏性疾病等儿童高发疾病的“救命药”；但如果使用不当，可能导致生长迟缓、骨质疏松、肾上腺功能抑制等终身性伤害。

更现实的问题是，儿童高发疾病与激素的