CYP2C19基因多态性指导冠心病患者P2Y12抑制剂（氯吡格雷 vs. 替格瑞洛）精准选药的卫生经济学评价.docx

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《CYP2C19基因多态性指导冠心病患者P2Y12抑制剂（氯吡格雷vs.?替格瑞洛）精准选药的卫生经济学评价》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

冠心病是全球致死致残的首要原因，经皮冠状动脉介入治疗是恢复心肌血流灌注的核心手段。术后支架内血栓形成是灾难性并发症，其致死率高达20%至40%，因此术后双重抗血小板治疗成为标准方案。

氯吡格雷与替格瑞洛是临床最常用的P2Y12受体抑制剂。氯吡格雷为前体药物，需经肝脏CYP2C19酶代谢转化为活性产物才能发挥抗血小板效应。然而，CYP2C19基因存在高度多态性，东亚人群中功能缺失等位基因携带率高达50%至60%，远高于白种人群的