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院感科室度工作计划

将全年院感核心指标作为首要管控基线，设定年度感染发病率低于1.2%、三类手术部位感染率低于0.5%、手卫生依从率≥95%、重点科室环境采样合格率≥98%、多重耐药菌暴发零发生、医务人员职业暴露发生率同比下降15%、抗菌药物治疗前病原学送检率≥80%、消毒灭菌合格率100%的刚性目标，每个季度末开展指标完成情况复盘，未达标的科室纳入当月绩效考核，责任落实到科室感控联络员和科主任。

1月上旬完成全院23个临床科室、8个医技科室、6个行政后勤重点区域的院感风险基线排查，重点梳理手术室、重症监护室、新生儿科、血液透析室、消毒供应中心、发热门诊、口腔科、内镜中心8个高风险科室的风险点