生成式AI赋能保险业智能核保理赔与定制化产品创新市场洞察.docxVIP

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《生成式AI赋能保险业智能核保理赔与定制化产品创新市场洞察》

一、调研概述

1.1调研背景与目的

近年来，保险行业面临保费增长放缓与运营成本居高不下的双重压力。传统核保理赔流程高度依赖人工，不仅效率受限，且极易出现主观判断偏差。与此同时，客户对服务时效与个性化体验的诉求日益强烈，同质化保险产品已难以满足细分市场需求。

生成式人工智能与大语言模型的爆发，为保险业突破瓶颈提供了革命性工具。大模型在自然语言处理与多模态数据解析上的卓越能力，直击保险条款复杂、定损溯源困难及产品创新滞后等痛点。

本次调研旨在深度剖析大模型在保险条款解析、理赔定损及产品定制三大核心场景的应用价值。通过测算未来行业渗透率与经济收益，为险企战略布局提供量化依据，探寻智能化转型的最优路径。

1.2研究范围与方法

本次调研范围覆盖中国内地人寿保险、财产保险及健康险市场，聚焦生成式AI在核保、理赔与产品研发环节的渗透情况。研究时间窗口设定为2020年至2028年，包含历史复盘与未来预测。

研究采用定量与定性相结合的方法。定量方面，通过爬取险企公开财报与监管数据，构建渗透率与收益测算模型；定性方面，深度访谈20位险企科技高管与10位算法专家，获取一手实践反馈。

数据来源涵盖国家金融监督管理总局公报、头部险企年报、权威咨询机构行业数据库及学术期刊。由于部分险企AI投入未单独披露，测算存在一定估算偏差，