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压力性溃疡的分期护理

深夜的病房里，护士小周握着患者陈奶奶的手，指尖轻轻掠过她骶尾部那片淡红色的皮肤——这片皮肤刚从“发红”变成“按压不褪色”，是Ⅰ期压力性溃疡的信号。陈奶奶因为股骨骨折卧床已经两周，每次翻身时都会皱着眉说“腰腿疼”，家属怕她疼，偷偷把翻身间隔从2小时改成了3小时。小周一边给陈奶奶垫上荞麦皮软枕，一边轻声说：“奶奶，这个枕头软，不会硌着你。等下我帮你翻左边，慢一点，疼的话你就捏我手。”陈奶奶点点头，眼角的皱纹里浮起一丝安心。

这是临床中最常见的场景：压力性溃疡（俗称“褥疮”）像个“隐形的敌人”，潜伏在长期卧床、行动不便的患者身边——它可能是骶尾部的一片红，足跟的一个水疱，或是臀部的一道溃疡，却能让患者承受钻心的疼，让家属陷入“怕照顾不好”的焦虑，更让护士时刻绷紧“早发现、早干预”的弦。

一、背景：为什么压力性溃疡护理是“临床必答题”？

压力性溃疡是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的坏死或溃烂。它不是“小伤口”——据统计，我国住院患者压力性溃疡发生率约为3%-10%，长期卧床患者更是高达20%-30%。更让人揪心的是，它的痛苦远超想象：Ⅰ期的皮肤发红会痒会胀，Ⅱ期的水疱破裂会疼，Ⅲ、Ⅳ期的溃疡会渗液、发臭，甚至引发败血症。

对患者来说，它是“躺着也疼”的折磨；对家属来说，它是“不知道怎么照顾”的迷茫；对护士来说，它是“必