居民就医痛点调查问卷.docx

居民就医痛点调查问卷

尊敬的居民:

您好!为了更好地了解大家在就医过程中遇到的问题和需求,以便改善医疗服务质量,我们特开展此次调查问卷。您的真实反馈对我们非常重要,请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合!

个人基本信息

问题

选项

您的性别是?

A.男B.女

您的年龄是?

A.18岁以下B.18-30岁C.31-50岁D.51-65岁E.65岁以上

您所在的地区是?

A.城市B.乡镇C.农村

您的职业是?

A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.学生F.退休人员G.其他(请注明)______

您的年收入大概

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