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- 2026-06-10 发布于福建
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2024版糖尿病患者血脂管理中国专家共识
目录02血脂异常风险评估01背景与概述03诊断标准与目标值04管理策略与原则05药物治疗方案06监测随访与教育
背景与概述01
糖尿病与血脂异常关联机制肥胖尤其是腹型肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常和高尿酸血症的共同危险因素。过多的脂肪组织特别是内脏脂肪会分泌多种炎症因子和激素,加剧胰岛素抵抗。脂肪细胞释放的游离脂肪酸增多会增加肝脏的脂质合成负担,导致血脂异常。肥胖因素胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理基础,它不仅导致血糖升高,还会影响血管内皮功能,使得肾脏对钠的重吸收增加,引起水钠潴留,从而导致血压升高。同时胰岛素抵抗会促进肝脏合成极低密度脂蛋白,使得血液中的甘油三酯水平上升,高密度脂蛋白水平下降。胰岛素抵抗糖尿病和肥胖常伴随一种慢性的、低度的全身性炎症状态。这种状态会持续损害血管内皮功能,促进动脉粥样硬化的发生发展,进而影响血压和血脂。炎症因子如肿瘤坏死因子α和白介素6等也会干扰胰岛素的作用,并影响肾脏的尿酸排泄功能。慢性炎症状态
糖尿病合并血脂异常的患者在临床上较为常见,且两者相互影响,增加了心血管疾病的风险。因此,制定针对性的血脂管理共识,有助于指导临床实践,改善患者预后。临床需求共识的制定过程中,邀请了内分泌科、心血管科、肾病科等多学科的专家参与,以确保内容的全面性和专业性。多学科协作共识的制定基于大量的循证医学证据,包括国内外最新的
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