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30种急危重疾病现场诊疗考题及答案

1.患者男性，52岁，路边突发意识丧失，路人呼叫你作为急救人员到达现场，判断患者无呼吸、颈动脉搏动消失，请问现场如何诊疗？

答案：首先立即呼救，让人拨打120并取附近的AED，快速确认现场环境安全后，立即开始徒手心肺复苏，按压部位为两乳头连线中点、胸骨中下1/3处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，通气时每次1秒，见胸廓起伏即可，开放气道采用仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法，AED到达后立即开机，按照提示粘贴电极片，离开患者让AED分析心律，若提示除颤，立即充电后嘱咐所有人离开，按下除颤键，除颤完成后立即从胸外按压开始重新进行5个循环的心肺复苏，再次评估患者心律脉搏，复苏成功标志为患者恢复自主呼吸、可触及大动脉搏动、意识逐渐恢复，转运途中持续监测生命体征，保持静脉通路通畅。

2.患者女性，68岁，有冠心病史10年，买菜时突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，休息10分钟不缓解，现场你如何处理？

答案：立即让患者停止一切活动，原地平卧休息，消除紧张情绪，若有阿司匹林且无禁忌症（活动性出血、阿司匹林过敏），立即给300mg阿司匹林嚼服，若有硝酸甘油，每5分钟含服1片，最多不超过3片，若疼痛仍不缓解不可继续含服，立即呼叫120转运至有PCI能力的医院，持续监测患者的意识、呼吸、脉搏，若出现心搏骤停立即按心搏骤停流程处理，