左下肺占位的护理个案.docVIP

左下肺占位患者的个案护理

一、患者基本情况

姓名：李XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院时间：2025年11月10日

入院科室：呼吸内科

主诉：咳嗽伴左侧胸痛1月余，加重伴活动后气促3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶伴左侧胸部隐痛，呈间歇性钝痛，无放射痛，未予重视。3天前咳嗽加重，伴少量白色黏痰，活动后气促明显（平地步行50米即感喘息），胸痛频次增加，夜间需高枕卧位。自行服用“止咳糖浆”无效后就诊，胸部CT提示左下肺叶外基底段见一约3.2cm×2.8cm不规则软组织肿块，边界不清，可见分叶及毛刺征，邻近胸膜牵拉，纵隔淋巴结无明显肿大，门诊以“左下肺占位性质待查”收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史；否认结核、肝炎等传染病史；无手术、外伤及输血史；无食物、药物过敏史。

个人史：吸烟40年，平均20支/日，未戒烟；偶饮白酒（约50g/周）；无粉尘、毒物接触史。

家族史：父亲因“肺癌”去世（具体类型不详），母亲健在，无其他家族遗传病史。

入院查体：T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?93%（未吸氧）。神志清楚，精神稍差，体型偏瘦（BMI20.1kg/m2）。左侧胸廓