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泌尿外科肾结石诊疗题库及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪种成分的结石是泌尿外科临床中最常见的肾结石类型？

A.草酸钙结石是泌尿外科最常见的肾结石成分

B.磷酸钙结石是泌尿外科最常见的肾结石成分

C.尿酸结石是泌尿外科最常见的肾结石成分

D.胱氨酸结石是泌尿外科最常见的肾结石成分

答案：A

解析：草酸钙结石是泌尿外科肾结石中最常见的类型，约占所有肾结石的70%～80%，其形成与尿液中草酸、钙离子浓度过高有关，质地较硬，在X线平片上显影清晰；磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石占比相对较低，其中尿酸结石属于X线阴性结石，平片上不易显影，胱氨酸结石多与遗传代谢异常相关，因此选项A为正确答案。

对于疑似肾结石的患者，首选的初步影像学筛查方法是？

A.腹部X线平片（KUB）能显影所有类型的肾结石

B.彩色超声检查可发现2mm以上的结石及肾积水情况

C.CT平扫的辐射剂量低适合常规筛查

D.静脉尿路造影（IVU）能直接显示结石本身

答案：B

解析：彩色超声检查是疑似肾结石患者的首选初步筛查方法，操作简便无辐射、价格低廉，不仅能发现直径2mm以上的结石，还可同时观察肾积水、肾结构等情况；KUB仅能显影约90%的含钙结石，对尿酸结石等X线阴性结石无法显示，且易受肠道气体干扰；CT平扫是诊断肾结石的金标准，但辐射剂量较高，不作为常规筛查手段；IVU主要用于评估