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血肿腔引流护理措施

一、术前护理准备

（一）患者评估与沟通

病情评估

全面评估患者意识状态（GCS评分）、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）、瞳孔变化及神经系统症状（如肢体活动、语言功能），明确血肿部位、大小及颅内压增高程度。同时评估患者凝血功能、肝肾功能等实验室指标，排除引流禁忌证（如严重凝血功能障碍）。

心理护理

向患者及家属解释血肿腔引流的目的、操作过程及配合要点，缓解其焦虑情绪。重点说明引流管的重要性，指导患者避免自行牵拉、压迫引流管，提高依从性。

（二）物品与环境准备

用物准备

备齐无菌引流装置（含引流袋、连接管）、消毒用品（碘伏、无菌纱布、棉签）、局麻药物（利多卡因）、急救药品（甘露醇、呋塞米、肾上腺素等）及监护设备（心电监护仪、血氧饱和度仪）。确保引流装置在有效期内，引流袋刻度清晰。

环境准备

调节病室温度至22-24℃，湿度50%-60%，关闭门窗，用紫外线消毒30分钟后通风。操作区域铺无菌治疗巾，减少人员走动，避免交叉感染。

二、术中配合要点

体位协助

根据血肿部位调整患者体位：幕上血肿取仰卧位，头偏向健侧；幕下血肿取侧卧位或俯卧位，头颈部保持自然伸展。协助医生固定头部，避免术中移位影响操作。

无菌操作配合

严格执行无菌原则，配合医生进行皮肤消毒（范围直径≥15cm）、铺无菌洞巾。传递器械时避免跨越无菌区，保持操作区域干燥清洁。

病情监测

术中持续监测生命体