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血胸患者的护理查房

一、前言

血胸是胸部创伤或胸部手术后常见的严重并发症，指血液积聚在胸膜腔内，可因肋间血管、肺血管或心脏大血管损伤所致。据临床数据显示，血胸占胸部损伤患者的25%-35%，若出血量超过1000ml可引发失血性休克，若未及时处理，积血凝固会导致凝固性血胸，进而引发肺不张、感染等严重后果，甚至危及生命。护理工作在血胸患者的救治中起着关键作用——从病情观察、胸腔闭式引流管护理到并发症预防，每一个环节都直接影响患者的预后。

护理查房是临床护理团队提升专业能力的重要途径，通过对具体病例的全面复盘，能帮助护士梳理血胸护理的重点、难点，强化对并发症的识别与处理能力，同时促进团队协作，为患者提供更精准、更有温度的护理服务。本次护理查房以“张某”（化名）的血胸病例为载体，围绕护理评估、诊断、措施及并发症管理展开，旨在为临床护理人员提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者姓名：张某性别：男年龄：45岁职业：建筑工人

入院时间：某年xx月xx日14:30科室：胸外科

主诉：胸部外伤后胸痛、呼吸困难2小时。

（二）现病史

患者2小时前骑摩托车与电动车相撞，左侧胸部撞击到路边护栏，当即感左侧胸痛（呈持续性刺痛，深呼吸时加重），伴呼吸困难（自觉“胸口像压了块石头，喘不上气”），无法平卧，无咯血、昏迷或腹痛。由路人拨打急救电话送入我院，途中给予鼻导管吸氧（2L/