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肩周炎患者爬墙训练护理查房

一、前言

在骨科门诊，经常能遇到这样的患者：捂着肩膀皱着眉，说“梳头够不着头顶”“穿内衣扣不上背扣”“晚上睡觉不敢侧躺，压着肩膀疼得醒过来”——这些都是肩关节周围炎（俗称“肩周炎”）的典型表现。作为骨科常见的慢性疼痛性疾病，肩周炎的患病率约占总人口的3%5%，好发于4060岁的中老年人，女性多于男性。其核心病理是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性无菌性炎症与粘连，若不及时干预，可能导致肩关节活动度进行性下降，甚至发展为“冻结肩”，严重影响患者的生活自理能力。

爬墙训练是肩周炎康复中最经典、最易操作的主动运动疗法，通过模拟“爬墙”动作牵拉肩关节周围粘连的软组织，逐步恢复关节活动度。但临床中我们发现，多数患者对爬墙训练存在认知误区：有人怕疼不敢动，有人用力过猛导致软组织损伤，有人姿势错误用腰部代偿——这些问题直接影响康复效果。而护理查房作为连接临床实践与循证护理的重要载体，既能规范护士对爬墙训练的指导流程，也能精准解决患者的个性化问题。本次查房以1例肩周炎患者的爬墙训练为核心，围绕“评估-诊断-干预-反馈”全流程展开，旨在为临床护士提供可复制的护理实践参考，最终帮助患者实现“painfree（无痛）、movefree（自由活动）、livefree（自主生活）”的康复目标。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，52岁，退休教师，右肩疼痛伴活动受