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腰椎间盘突出症术后卧床护理查房

一、前言

腰椎间盘突出症是骨科常见的退行性疾病，以腰痛伴下肢放射痛为主要表现，严重者可出现肌力下降、大小便功能障碍。随着微创技术的发展，椎间孔镜、椎板开窗等术式因创伤小、恢复快，成为多数患者的首选治疗方案。然而，术后卧床期是康复的“黄金窗口”，也是并发症的高发阶段——患者因手术创伤、卧床限制、疼痛等因素，可能出现深静脉血栓、压疮、肺部感染等问题，护理质量直接影响康复进程与生活质量。

护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多维度评估、集体讨论与经验分享，能系统梳理护理问题，制定个体化方案，是提升护理专业性、规范性的重要手段。本次查房以1例腰椎间盘突出症术后患者为案例，围绕卧床期护理要点展开，旨在总结经验、更新认知，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“反复腰痛10年，加重伴左下肢麻木疼痛2月”入院。患者10年前无诱因出现腰部酸痛，久坐或劳累后加重，休息可缓解，未系统治疗；2月前搬运重物后腰痛剧烈，向左臀部、大腿后侧放射至足底，伴左足背麻木，行走困难，口服止痛药效果差。入院查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁压痛（+），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+）；左足背伸肌力4级（正常5级），小腿外侧皮肤感觉减退；鞍区感觉正常，二便功能无异常。腰椎MRI提示：L4-L5椎间盘向左后突出约7mm，压迫硬膜囊及左侧神经根。

完