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急诊科中毒处理试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

急性有机磷农药中毒的首选特效解毒剂是下列哪一项？

A.阿托品

B.氯解磷定

C.纳洛酮

D.氟马西尼

答案：A

解析：有机磷农药中毒的核心机制是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，过度兴奋M、N受体及中枢神经系统。阿托品是M受体拮抗剂，可快速对抗乙酰胆碱导致的M样症状（如瞳孔缩小、腺体分泌增加、呼吸困难等），是中毒早期首选的快速缓解症状的药物；氯解磷定是胆碱酯酶复能剂，主要作用是恢复胆碱酯酶活性，但起效相对较慢，需联合阿托品使用；纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼用于苯二氮卓类中毒，均与有机磷中毒无关，因此B、C、D选项错误。

急性一氧化碳中毒患者的首选紧急治疗措施是？

A.高压氧治疗

B.持续高流量吸氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.静脉输注甘露醇

答案：A

解析：急性一氧化碳中毒的本质是碳氧血红蛋白形成导致组织缺氧，高压氧治疗可快速提高血氧分压，加速碳氧血红蛋白的解离，缩短一氧化碳半衰期，是纠正组织缺氧、预防迟发性脑病的最有效措施；持续高流量吸氧仅能缓慢升高血氧分压，起效慢于高压氧；呼吸兴奋剂无法解决碳氧血红蛋白导致的缺氧问题；甘露醇主要用于防治脑水肿，是辅助治疗手段，并非首选核心治疗，因此B、C、D选项错误。

误服下列哪种毒物时，禁止使用碳酸氢钠溶液洗胃？

A.有机磷农药（对硫磷）

B.敌百虫