胆石症的中医护理查房.doc

胆石症的中医护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者张某，女性，45岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴恶心呕吐1天”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，与进食油腻食物相关，未予重视。1天前因进食油炸食品后症状加重，疼痛呈持续性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物2次，无发热、黄疸。遂至我院急诊就诊，查腹部超声示：胆囊结石（多发，最大约1.2cm×0.8cm），胆囊炎。门诊以“胆石症（肝郁气滞型）”收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

中医四诊：

望诊：神志清楚，面色微黄，舌质红，苔薄白。

闻诊：语声清晰，无特殊