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克罗恩病伴肠梗阻护理查房

一、前言

克罗恩病是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，以“全肠壁炎症、节段性分布、瘘管形成、反复发作”为主要特征，可累及从口腔到肛门的任意肠段，其中回肠末端和结肠是最常见的受累部位。作为克罗恩病最常见的并发症之一，肠梗阻的发生率高达30%~40%，多因肠壁炎症反复发作导致纤维组织增生、肠腔狭窄所致。这类患者往往面临“病情反复、治疗周期长、生活质量差”的三重困境——既需要应对肠梗阻带来的急腹症痛苦，又要长期管理克罗恩病的慢性炎症，护理工作的复杂度远超普通消化科患者。

在临床实践中，我们常常遇到这样的患者：因饮食不当或用药依从性差诱发肠梗阻，住院后因“怕疼、怕激素副作用、怕治不好”产生焦虑，出院后又因“不知道怎么吃、怎么吃药”再次复发。因此，开展克罗恩病伴肠梗阻的护理查房，不仅能梳理这类患者的护理重点，更能通过“个案分析+经验总结”为临床护士提供可复制的护理思路——从“急重症抢救”到“长期慢病管理”，从“生理症状控制”到“心理社会支持”，真正实现“以患者为中心”的整体护理。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，某企业行政职员，因“反复腹痛、腹泻5年，加重伴停止排气排便3天”入院。

（一）既往史

5年前，患者因“右下腹阵发性腹痛、腹泻（每天3~4次，糊状便）”就诊，肠镜提示“回肠末端多发溃疡、管腔狭窄”，病理活检确诊为克罗恩病。医生予“美沙拉秦1g每日