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重症胰腺炎早期肠内营养的护理查房

一、前言

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是临床最凶险的急腹症之一，以胰腺组织出血、坏死为核心病理改变，常伴发感染、多器官功能障碍等并发症，病死率高达10%~30%。近年来，随着“肠道是SAP的‘第二战场’”理念的普及，早期肠内营养（earlyenteralnutrition,EEN）已成为SAP综合治疗的“基石”——相较于全肠外营养，EEN能通过“肠内给养”维护肠道屏障功能、减少菌群移位、降低感染风险，同时符合生理代谢需求，更利于胰腺修复。但EEN的实施并非简单的“插管+输注”，其效果直接取决于精准的护理评估、动态的措施调整及全程的并发症防控。

本次护理查房以1例SAP患者的EEN护理实践为载体，结合“评估-诊断-干预-随访”全流程，梳理EEN护理的关键要点，旨在为临床护士提供可复制的实践参考，同时强调“人文护理”在SAP患者康复中的重要性。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者男性，45岁，餐饮行业从业者，因“左上腹剧痛伴恶心、呕吐12小时”急诊入院。

（二）现病史

患者入院前12小时因朋友聚会暴饮暴食（进食约500g烤肉、饮用500ml白酒），半小时后突发左上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次（胃内容物，无咖啡色液体），自觉发热（未测体温），无腹泻、黑便。发病后自行服用“胃药”（