慢性肾衰竭血液透析患者的护理 (1).pptx

慢性肾衰竭血液透析患者的护理

目录02护理评估01疾病概述03日常护理措施04并发症管理05患者教育06随访与支持

疾病概述01

慢性肾衰竭定义与病因肾功能渐进性丧失慢性肾衰竭是指肾脏功能进行性、不可逆性减退的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率持续下降及代谢废物潴留，最终导致多系统功能障碍。原发性肾小球疾病如IgA肾病、膜性肾病等免疫介导的肾小球炎症，是导致慢性肾衰竭的常见原因，通过免疫复合物沉积造成肾单位破坏。代谢性疾病相关糖尿病肾病和高血压肾损害是重要病因，长期高血糖或高血压分别引起肾小球基底膜增厚和小动脉硬化，导致肾缺血性损伤。其他病因包括慢性间质性肾炎、多囊肾等遗传性疾病，以及梗阻性肾病、肾血管病变等，均可通过不同机制引发肾实质进行性损害。

尿毒症期治疗当患者进入慢性肾衰竭5期（GFR15ml/min）并出现严重电解质紊乱、心包炎或尿毒症脑病时，需立即开始血液透析治疗。溶质清除机制通过半透膜原理，利用弥散作用清除血液中尿素、肌酐等小分子毒素，并通过超滤作用去除体内多余水分。酸碱平衡调节透析液中的缓冲碱（如碳酸氢盐）可纠正代谢性酸中毒，维持患者体内pH值在正常生理范围。电解质平衡功能通过调整透析液电解质浓度，可有效纠正高钾血症、低钙血症等电解质紊乱，降低相关并发症风险。血液透析适应症与原理

护理目标与重要性重点护理动静脉瘘或中心静脉导管，定期评估通路功能，预防感染、血栓形成等