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(2026年)癫痫临床诊疗指南

一、引言

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征为反复发作的癫痫发作。这些发作是由于大脑神经元的异常放电所引起的，可表现为不同的症状，包括意识丧失、抽搐、感觉异常等。癫痫的诊断和治疗需要综合考虑患者的病史、临床表现、脑电图检查等多方面因素。随着医学研究的不断进展，癫痫的诊断和治疗方法也在不断更新。本指南旨在为临床医生提供最新的癫痫临床诊疗建议，以提高癫痫的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。

二、癫痫的定义和分类

（一）定义

癫痫是一种慢性脑部疾病，其特点是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。这种异常放电可以影响大脑的不同区域，从而产生各种不同的症状。国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫的定义强调了癫痫的反复性和慢性特征，即至少有两次非诱发性癫痫发作，且发作间隔至少24小时。

（二）分类

1.按发作类型分类

?部分性发作：起源于大脑的某一局部区域。又可分为单纯部分性发作（发作时意识清楚，可表现为运动、感觉、自主神经或精神症状）和复杂部分性发作（发作时伴有意识障碍）。部分性发作还可能继发全面性发作。

?全面性发作：发作起始于双侧大脑半球，意识障碍是其重要特征。包括失神发作（表现为突然短暂的意识丧失，正在进行的活动中断）、肌阵挛发作（快速、短暂、触电样肌肉收缩）、强直发作（全身肌肉强烈持续收缩）、阵挛发作（全身反复阵挛性抽搐）、强