幼犬骨折术后护理查房.docVIP

幼犬骨折术后护理查房

一、病例介绍

基本信息：患犬为4月龄雄性柯基犬，体重8kg，于3日前因从高处坠落导致右后肢胫骨骨折，在我院接受了骨折内固定手术。术后第1天，患犬精神状态良好，食欲正常，体温38.5℃，呼吸25次/分钟，心率120次/分钟。右后肢敷料干燥，无渗血、渗液，患肢轻度肿胀，触诊时患犬有轻微疼痛反应。

手术情况：手术采用胫骨外侧入路，使用钢板和螺钉进行内固定。术中出血约50ml，手术时间约1.5小时。术后给予抗生素预防感染，止痛药缓解疼痛。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.5℃，在正常范围内（犬正常体温37.5-39℃）。

呼吸：25次/分钟，正常（犬正常呼吸10-30次/分钟）。

心率：120次/分钟，正常（犬正常心率70-120次/分钟）。

（二）患肢评估

肿胀情况：患肢轻度肿胀，较术后当天有所减轻。

疼痛反应：触诊时患犬有轻微疼痛反应，较术后当天有所缓解。

敷料情况：敷料干燥，无渗血、渗液。

肢端血液循环：肢端温暖，毛细血管充盈时间正常（2秒）。

（三）精神状态和食欲评估

精神状态：精神状态良好，活泼好动。

食欲：食欲正常，进食量与术前相当。

（四）排泄评估

排便：排便正常，粪便成形。

排尿：排尿正常，尿量适中。

三、护理问题及措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后疼痛导致患犬不适，可能影响休息和恢复。

护理措施：

遵医嘱给予止痛药，如美洛昔康，每日1