血管性痴呆的护理个案.docVIP

血管性痴呆的护理个案

一、个案基本情况

患者男性，72岁，退休教师，因“记忆力减退伴行为异常1年，加重2个月”入院。患者既往有高血压病史20年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制不稳定。2023年曾因脑梗死住院治疗，经治疗后遗留左侧肢体活动轻度受限。患者无糖尿病、冠心病等其他慢性病史。

患者入院时精神状态差，表情淡漠，对周围环境反应迟钝，记忆力明显减退，尤其是近期记忆，经常忘记刚刚发生的事情，如忘记自己是否吃过饭、是否服药等。定向力障碍，对时间、地点、人物的认知模糊，有时会认错家人。行为方面，患者出现夜间睡眠颠倒，白天嗜睡，夜间烦躁不安，有时会在病房内无目的走动，甚至试图离开病房。此外，患者还存在情绪不稳定的情况，容易出现焦虑、抑郁情绪，对治疗和护理不配合。

二、护理评估

（一）认知功能评估

采用简易精神状态检查表（MMSE）对患者进行评估，患者得分18分，提示存在中度认知功能障碍。具体表现为记忆力、注意力、计算力、语言能力等多方面受损。

（二）日常生活能力评估

使用日常生活能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力，患者得分45分，表明其日常生活能力明显下降，需要他人协助完成穿衣、进食、洗漱、如厕等基本生活活动。

（三）心理社会评估

患者因认知功能障碍和生活能力下降，产生了明显的心理压力，出现焦虑、抑郁情绪。同时，患者的家属也因长期照顾患者