抗菌药物临床使用现状与思考概要.ppt

抗菌药物临床使用现状与思考;抗菌药是国内耗量最大的药物;上海地区98-02年药物使用金额（万元）;城市;2003年度上海与国际药品销售比较;不协调;不合理用药现象严重;不合理用药的原因;细菌耐药现象日趋严重;喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%-70%；

肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”；

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治；

曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%的大环内酯类抗菌药现在是70%肺炎球菌耐药。;使用抗生素中的9大误区;

★误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染

★误区6：感冒就用抗生素

★误区7：发烧就用抗生素

★误区8：频繁更换抗生素

★误区9：一旦有效就停药;药学基本概念不清楚;抗菌药物的药代动力学了解不够;组织浓度;抗菌药在CSF中的浓度;抗菌药物的不良反应监测工作不力;不良反应类型;对病人基本病理生理情况了解不够;合理应用抗菌素十注意、;6、限制预防用药

7、避免局部用药

8、抗菌素不抗病毒

9、重视综合治疗

10、树立药物经济学的观念，做到“合理”与“经济”的完美结合;医院药事管理委员会职能的重要性;药事管理委员会的职责;＊审议和监督本院用药计划和药品年度

预算、决策及其执行情况。

＊审核本院新制剂，按有关规定上报。

＊监督检查本院新用药品和新制