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腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识

一、前言

腹主动脉瘤（AbdominalAorticAneurysm,AAA）是指腹主动脉壁的局限性扩张，当直径达到或超过正常腹主动脉直径的1.5倍（通常≥3cm）时即可确诊。AAA是一种进展性血管疾病，破裂后急性期死亡率高达80%~90%，是威胁中老年人群生命健康的重要疾病之一。近年来，我国AAA的发病率呈逐年上升趋势，但临床诊疗实践中仍存在筛查覆盖率不足、诊疗方案不统一、术后随访不规范等问题。为进一步规范我国AAA的诊断与治疗流程，提高诊疗水平，降低破裂风险与死亡率，国内血管外科领域专家基于现有循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供参考依据。

二、流行病学与高危因素

（一）流行病学

AAA的发病率随年龄增长显著升高，50岁以下人群发病率极低，65岁以上男性人群发病率可达4%~8%，女性发病率约为男性的1/4~1/3。我国流行病学数据显示，60岁以上人群AAA患病率约为0.8%~2.5%，且男性患病率明显高于女性。吸烟、高血压等危险因素的流行是我国AAA发病率上升的重要原因之一。AAA破裂的年发生率约为1%~3%，直径越大破裂风险越高，当直径≥5.5cm时，年破裂风险可超过10%。

（二）高危因素

年龄与性别：年龄≥65岁、男性是AAA明确的高危因素，女性患者破裂风险相对更高。

吸烟：吸烟是AAA发生与进展的最强危险因素，吸