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门诊住院患者身份标识制度

在医疗服务的全流程中，患者身份的准确识别是保障医疗安全、防止医疗差错的核心环节，也是提升医疗质量、维护患者权益的基本前提。为确保每一位门诊及住院患者都能得到正确、及时、有效的诊疗服务，避免因身份识别错误引发的医疗风险，特制定本制度。

一、总则

（一）目的与意义

本制度旨在规范医院各科室、各环节对门诊及住院患者身份识别的操作流程，明确相关人员的职责，确保患者身份识别的准确性与唯一性，最大限度降低因身份混淆导致的医疗差错，保障患者生命安全与医疗服务质量。

（二）适用范围

本制度适用于医院所有门诊患者（包括急诊、普通门诊、专科门诊、专家门诊等）及住院患者，涉及所有参与患者诊疗活动的临床、医技、护理、行政及后勤等相关人员。

（三）基本原则

1.准确性原则：患者身份识别信息必须真实、准确、完整，避免任何可能导致混淆的信息录入或核对错误。

2.唯一性原则：每位患者在医院系统内应有唯一的身份标识，通常以患者的“唯一患者标识号”（如就诊卡号、住院号）作为核心标识。

3.双人核对原则：在执行关键诊疗操作（如给药、输血、采集标本、手术、有创操作等）前，必须至少由两名具备资质的医护人员共同核对患者身份。

4.主动参与原则：鼓励患者及家属主动参与身份核对过程，确认自身信息的正确性。

5.安全保密原则：患者身份信息属于隐私范畴，相关人员必须严格遵守信息保密规定，