老年血液系统疾病P.ppt

老年血液系统疾病P;血液系统结构和功能的老化改变;骨髓;造血干细胞;;红细胞和血红蛋白;白细胞;止血与凝血系统;红细胞沉降率;第二节老年性贫血;病因;临床特点之1;临床特点之2;;老年贫血种类及发病率;老年缺铁性贫血;Plummer-Vinson综合征;诊断：;临床特点：1常伴白细胞和血小板减少；

外周血血红蛋白及血细胞比容的平均值随年龄增长而下降,但仍在成人正常范围内。

3发病缓慢；

多为综合因素所致，临床表现和实验室检查均表现不典型；

(三)凝血因子及抗凝血因子

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确诊后,必须进一步查明缺铁原因。

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实验室检查：血象、网织红细胞、血清铁、血清铁饱和度、血清铁蛋白、骨髓象、骨髓铁染色。

肝肾功能正常，血清铁蛋白10ug/L，叶酸、维生素B12浓度正常。

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腹部B超：肝、脾、双肾无异常。

1~2w显著改善,5~10d网织红细胞上升达高峰,2w后血红蛋白开始上升,平均2m恢复,血红蛋白正常后继续治疗至少3m。

血浆中V：C、Ⅶ：C、Ⅷ：C、vWF、纤维蛋白原含量在60岁以后↗↗，PA活性↘，PAI活性↗↗；;治疗;铁剂治疗疗效;慢性病贫血;Plummer-Vinson综合征

2感染发生率较高；

实验室检查：血象、网织红细胞、血清铁、血清铁饱和