2026.v2NCCN胃癌临床实践指南解读PPT课件.pptxVIP

2026.v2NCCN胃癌临床实践指南解读

目录

02

胃癌诊断标准

01

指南概述与背景

03

局部/局限期胃癌治疗

04

晚期/转移性胃癌治疗

05

支持治疗与随访

06

临床实践路径与挑战

指南概述与背景

01

2026.v2版核心更新要点

围手术期治疗优化

内镜治疗标准细化

生物标志物检测规范

新增FLOT联合度伐利尤单抗作为淋巴结阴性、PD-L1CPS1或TAP1%的弥漫型胃癌患者的2B类推荐方案，但需注意MATTERHORN试验显示该组合在弥漫型或EGJ腺癌中未显著改善OS。

修订HER2检测流程，强调IHC联合ISH（FISH等）的金标准地位，同时明确NGS可作为补充检测手段，但需与PCR等传统方法结合验证结果。

严格限定内镜切除适应症，要求病灶≤2cm、分化良好/中等、浸润深度≤500μm且切缘阴性，新增病理专家复核要求以确保根治性评估准确性。

指南由胃肠肿瘤外科、病理科、影像科及肿瘤内科专家组成委员会，基于最新临床研究数据和真实世界证据进行迭代更新。

多学科专家共识

每年至少两次版本更新（V1/V2），重大研究结果发表后触发快速修订，如MATTERHORN试验数据直接导致度伐利尤单抗适应症脚注调整。

动态修订机制

1类证据基于高质量随机对照试验（如德曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性胃癌的升级），2B类证据则来自小样本研究或专家一致意见（如FLOT+免疫的特定亚群