呼吸困难患者氧疗护理查房.docxVIP

呼吸困难患者氧疗护理查房

一、前言

在呼吸内科病房，“呼吸困难”是最常见的主诉之一——患者或端坐呼吸、双手撑床，或口唇发绀、眉头紧皱，每一次呼吸都像“背着千斤重的石头”。氧疗作为纠正缺氧、缓解呼吸困难的“核心手段”，却并非“插上管子就行”：流量多一点可能加重二氧化碳潴留，时间少一点无法改善缺氧，湿化不够会让鼻腔干得刺痛……这些细节，直接影响患者的预后。

护理查房，是我们将“理论”转化为“实践”的桥梁——通过拆解一个具体病例，梳理氧疗护理的要点、并发症的防范、患者的需求，能让我们更精准地应对临床中的“变数”。本次查房，我们以慢阻肺急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者为例，深度探讨“呼吸困难患者的氧疗护理”，希望为护理同仁提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

本次查房的患者是呼吸内科的“老病号”——张某（化名），65岁男性，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。

（一）基本病史

患者有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）病史10年，平素吸烟（20支/天×40年，已戒烟5年），每年因“受凉”引发2~3次急性加重。3天前，患者因“吹了冷风”出现咳嗽加剧（咳黄脓痰，量约50ml/天）、喘息（活动后更明显）、胸闷，在家自行用“沙丁胺醇气雾剂”无效，遂来院就诊。

（二）入院评估

症状体征：端坐呼吸，呼吸频率28次/分（正常12~20次/分），心率102次/分，血氧饱和度（未吸氧）85%；口唇发绀，双肺