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(2026年)医院感染管理督导检查表

一、医院感染管理督导检查的背景与目的

医院感染管理是医疗质量与安全的重要组成部分，有效的感染管理能够降低医院感染的发生率，保障患者的医疗安全，提高医疗服务质量。2026年，随着医疗技术的不断发展、患者数量的增加以及病原体的不断变异，医院感染管理面临着新的挑战和机遇。为了进一步加强医院感染管理，确保各项感染防控措施的有效落实，制定科学合理的医院感染管理督导检查表具有重要的现实意义。

本次督导检查的目的在于全面评估医院感染管理工作的现状，发现存在的问题和不足，及时采取针对性的改进措施，持续提升医院感染管理水平，为患者创造安全的就医环境。

二、督导检查的范围与对象

督导检查范围涵盖医院的各个部门和科室，包括但不限于门诊、急诊、病房、手术室、消毒供应中心、检验科、口腔科、内镜室等。检查对象包括医院的管理人员、医护人员、后勤人员等所有与医院感染管理相关的人员。

三、督导检查表的具体内容

（一）组织管理

1.感染管理组织架构

?检查医院是否建立了完善的医院感染管理委员会，委员会成员是否涵盖医疗、护理、检验、药剂、后勤等相关部门的负责人。

?查看委员会是否定期召开会议，会议记录是否完整，对医院感染管理工作的重大事项是否进行了有效的讨论和决策。

2.感染管理部门设置

?检查医院是否独立设置了感染管理科，人员配备是否符合要求，包括感染管理专职人员的数