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头痛试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者女性，32岁，反复发作性头痛10年，每次头痛前出现视野中闪光暗点，持续约20分钟后出现右侧颞部搏动性疼痛，伴恶心、畏光，呕吐后缓解，每月发作2-3次。最可能的诊断是：

A.紧张型头痛

B.无先兆偏头痛

C.有先兆偏头痛

D.丛集性头痛

答案：C

解析：患者有典型视觉先兆（闪光暗点），随后出现搏动性头痛，伴恶心、畏光，符合ICHD-3有先兆偏头痛诊断标准。

2.下列哪项不属于紧张型头痛的临床特征？

A.双侧枕项部紧箍样疼痛

B.日常活动（如行走、爬楼梯）不加重头痛

C.可伴轻度恶心，但无呕吐

D.发作时多有畏声或畏光（不同时存在）

答案：D

解析：紧张型头痛通常不伴畏光或畏声，或仅其中一项且程度轻微（ICHD-3标准），同时存在者需考虑偏头痛。

3.丛集性头痛的典型发作时间多为：

A.晨起觉醒时

B.午后2-4点

C.夜间睡眠1-2小时后

D.傍晚6-8点

答案：C

解析：丛集性头痛具有“闹钟现象”，约70%患者在夜间睡眠1-2小时后因头痛觉醒，与下丘脑昼夜节律调节异常相关。

4.患者男性，55岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时，既往无头痛史。查体：颈项强直（+），克氏征（+），头颅CT示脑池内高密度影。最可能的病因是：

A.高血压性脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内肿瘤

D.病