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健康宣教服务调查问卷

个人基本信息

问题

选项

您的性别是？

A.男B.女

您的年龄是？

A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56岁及以上

您的职业是？

A.公务员B.企业员工C.自由职业者D.学生E.退休人员F.其他（请注明）______

您的文化程度是？

A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上

您的居住地区是？

A.城市B.乡镇C.农村

您的家庭月收入大概是？

A.3000元以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8001-12000元E.12000元以上

健康知识认知

基本健康知识

1.您是否知道正常成年人的血压范围是多少？

A.非常清楚

B.大概知道

C.不太清楚

D.完全不知道

2.您是否了解合理膳食的基本原则？

A.非常了解

B.了解一些

C.了解很少

D.不了解

3.您知道成年人每天适宜的睡眠时间是多久吗？

A.非常清楚

B.大概知道

C.不太清楚

D.完全不知道

4.您是否知道吸烟和过量饮酒对健康的危害？

A.非常清楚

B.知道一些

C.知道很少

D.不知道

疾病预防知识

1.您是否了解常见传染病（如流感、肺炎等）的预防措施？

A.非常了解

B.了解一些

C.了解很少

D.不了解

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