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压疮Ⅲ期患者护理查房

一、前言

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床、活动受限患者面临的严重并发症之一。Ⅲ期压疮已发展至全层皮肤缺失，伴有脂肪组织暴露，部分形成潜行或窦道，甚至伴坏死组织附着，显著增加感染风险，极大影响患者生存质量及预后。对压疮Ⅲ期患者的护理不仅是技术层面的挑战，更是护理人文关怀的集中体现。护理查房作为系统评估、科学决策、提升护理质量的关键环节，通过对患者整体状况的细致观察、规范化操作与个体化干预措施的实施，贯穿于压疮防治的每一环节，旨在为患者提供专业化、精细化、人性化的护理服务。本次查房聚焦一位Ⅲ期压疮患者，深入解析护理要点与新进展，为临床实践提供参考，助力提升压疮管理水平。

二、病例介绍

患者张某，女性，七十六岁，因“左侧股骨颈骨折”术后转入我院康复科。既往有高血压、2型糖尿病病史多年，血糖控制欠理想。体型偏瘦，营养不良风险评估显著增高。入院查体发现其骶尾部存在一处大小约8厘米×6厘米×3厘米的Ⅲ期压疮创面：创面基底部呈现暗红间黄白色坏死组织附着，边缘可见明显潜行约2厘米，伴少量淡黄色渗液及腐败气味，创周皮肤颜色暗红、略硬，触之皮温稍高。患者自述翻身时骶尾部剧痛，严重影响活动意愿。入院初步诊断：1.左股骨颈骨折术后；2.骶尾部Ⅲ期压疮；3.高血压病；4.2型糖尿病。该病例集中体现了高龄、多重基础病、活动受限、营养不良等核心高危因素，使得压疮管理与整体康复面临