小汗腺汗孔瘤.pptVIP

皮肤小汗腺汗孔瘤1例

病史20年前发现左足底内侧一小红点，2-3天出血1次，少量，多医院就诊，建议手术切除或激光治疗，但一直未处理，无明显增大，也未明确诊断。1年前用鸡眼膏贴患处，逐步增大，现约直径1cm。2015-04-29就诊，于2015-04-30行手术切除。

小汗腺汗孔瘤（eccrineporomaEP），首先由Pinkus等于1956年报道。汗腺来源的肿瘤占皮肤原发性肿瘤的1％，而EP占汗腺肿瘤的10％。

小汗腺汗孔瘤的病因小汗腺汗孔瘤的病因并不明确，与光线性因素、外伤、辐射和人乳头瘤病毒的感染存在相关性。

小汗腺汗孔瘤临床表现实质性、圆顶状、皮色或紫红色、缓慢生长、宽基底性的丘疹或结节，或稍分叶状，表面光滑或呈疣状增生，好发于足跖侧缘，但也可发生于肢端无毛区域、胸部、背部、头皮、颈部和阴囊等。部分表面有破溃、结痂，去痂后易出血，自觉症状轻微。其他系统检查无明显异常。

尽管EP是良性病变，但也可缓慢转化为恶性小汗腺汗孔癌(eccrineporocarcinoma，EPC)。Robson等报道转化率大致为18％。

该两种病变可看做处于不同时期的一种连续性过程。然而，并不是所有小汗腺汗癌均由良性的小汗腺汗孔瘤转变而来，有时其发生时即为恶性病变，并无由之前存在的良性病变转变而来的过程。

病理学检查小汗腺汗孔瘤是向末端汗管分化的肿瘤。肿瘤组织最初位于表皮内，常向真