营养支持患者的护理.pptVIP

外科营养支持患者的护理;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;（2）急性腹膜炎：多见于经空肠造瘘输注营养液的患者

（3）肠道感染;护理措施：

防止误吸：

密切观察，怀疑有误吸，立即停止输注，鼓励和刺激患者有效咳嗽，排出吸入物，必要时经鼻胃管或气管镜清除气管内误吸物

喂食期间或喂食后1h取半卧位，以促进食物的排空。经鼻肠管或空肠造瘘管灌注者可取随意体位

妥善固定喂养管

胃内残留量若超过100-150ml，需延迟或暂停输注，必要时用胃肠动力药，防止胃内容物潴留过多引发的反流

;3、机械性并发症

造瘘管堵塞

原因

营养液未调匀

药丸未经研碎即注入喂养管

添加药物与营养液不相容,形成凝结块

营养液较黏稠、流速慢

管径太细

;造瘘管滑脱

鼻咽部和食管粘膜损伤

;4、代谢性并发症

高血糖症或低血糖症

水、电解质失衡

;*;*;*;营养液;*;*;*;*;*;*;*;*;肝功能损害：葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性

血清电解质异常：低钾血症和低磷血症

微量元素缺乏：长期肠外营养可致锌、铜、铬等微量元素缺乏

必须脂肪酸缺乏：皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发、伤口愈合迟缓等;护理措施：

维持血糖平稳状态，随时监测血糖（6.67-8.89mmol/l）

对长期使用脂肪乳剂的患者，需定期做脂肪廓清试验来评估患者对脂肪的代谢和利用能力。输注20%的