新生儿呼吸窘迫综合征病例分析.pptxVIP

病例分析

新生儿科主讲人：莫祖艳黄映芬李小林指导老师：李盛花

病情介绍患儿，男，早产，生后58分钟入新生儿科。患儿系G2P2，孕26＋1周，BW：960g。顺产娩出，无早破水，羊水III度浑浊，恶臭，胎盘、脐带正常，无宫内窘迫，无产后窒息。Agpar评分：1分钟9分（呼吸1分，余项各2分）；5分钟、10分钟均10分。

病情介绍出生时患儿肤色发绀，反应一般，四肢轻微活动，无自主呼吸，心率100次/min。清理呼吸道后面罩正压给氧1分钟，患儿肤色稍发绀，四肢活动自如，呼吸稍改善，但不规则，拟诊“超未成熟儿”，予气管插管术。3分钟后患儿肤色红润，自主呼吸转强。

体格检查T:36.0℃；HR:144次/min；R:56次/min；BP:31/11mmHg；SaO2:92%神志清醒，反应好，呼吸浅促，前囟平软，唇周微绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，未闻明显啰音。心律齐，未闻明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肠鸣音尚可，四肢肌张力好。

辅助检查血气分析pH：7.291，PO2：12.8kPa,SBE:-8.5PCO2：4.79kPa，HCO3ˉ:16.8mmol/L;凝血常规APTT:65.3S，PT:14.8S，Fbg:2.46g/L；经皮胆红素183umol/L

问题患儿最可能的临床诊断有哪些？患儿目前