3吴东：八年制医学教育回头看.ppt

八年制医学教育回头看 吴东, M.D. 北京协和医学院 北京协和医院内科 2009年11月7日 个人简历 出生：1978. 3 籍贯：江苏 教育：1995.9 – 1998.1 北大医预 1998.3 – 2003.7 协和医大 工作：2003.8 – 北京协和医院内科 专业：普通内科，医学教育 医学教育的变迁 我国医学教育状况 八年回头看 医预阶段( 30个月 )：睁开双眼 基础阶段( 18个月 )：摸到门槛 临床阶段( 40个月 )：踏上征程 科研阶段( 8个月 )：确定方向 医预阶段 An education isn’t how much you have committed to memory, or even how much you know: It’s being able to differentiate between what you know and what you don’t know. — Anatole France 医预阶段 基础阶段 基础阶段 临床阶段 临床阶段 临床阶段 临床阶段 临床阶段 张孝骞教授 临床阶段 To study the phenomenon of disease without books is to sail an uncharted sea, while to study books without patients is not to go to sea at all. — Sir William Osler. “Of books and men.” (1904) 临床阶段 在病人面前，我们永远都是小学生。 我们要把自己的认识基点放在每个不同的病人身上。 我们可以从病史的质量来大致衡量医生的水平。 “向病人学习”这句话完全不过分，因为疾病生在病 人身上，他的感受是重要的。 — 张孝骞 临床阶段 临床阶段 PUMCH: 你不会永远独行 MGH: You swim or you sink 科研阶段 总结 综合大学通科教育是起点 基础医学教育向临床渗透 在反复的临床实践中提高 把培养能力作为头等目标 锻造优秀复合型医学人才 谢 谢 ！ 这里强调的是理论与实践的统一。协和临床医学的教育历来强调实践，强调从实践中来，到实践中去，这不仅符合中国传统哲学强调的“知行合一”的理念，也符合唯物辩证法的认识规律。 过去的医学教育总能产生一代又一代的医学大师，而当今医学知识的积累已经超出了个人能够掌握的极限，通晓临床医学各科的医学大师已不再有。虽然这是一个几乎不可能完成的任务，但却是我们应当承担的任务：虽不能至，心向往之。我们不仅需要精研一科的专家，也需要通才和多面手，最低限度，也应达到一专多能。 这是一张北平协和医学院和协和医院奠基时的照片。协和有自己的传统和积淀。当还是医学生的时候，我们就沉浸其中。看到这张照片的第一个念头就是，也许我们能够凭借自己的努力，在协和的历史上留下我们自己的名字。 这是一张北平协和医学院和协和医院1921年开张时的一张全家福。来到协和，尤其是进入临床学习阶段之后，我们立刻被协和的历史所吸引，所震撼。托马斯.卡莱尔在《论英雄和英雄崇拜》中说过：每个人都有自己心目中的英雄，坦率的说，协和的先辈们，就是我们这些医学生心目中的英雄。 临床阶段的教学是异常丰富的。总体而言，协和临床教学秉承了传统特色，高度重视临床实践，包括考评制度（平时表现，住院医师和主治医师背靠背考评医学生），考试中病例分析能力和平时表现占60%，由资深医师担任临床阶段的导师，全方位辅导医学生；在大量的临床实践实践中培养临床思维，教师主要以启发为主，由学生自觉去寻找答案。见习阶段每周五下午有病例讨论，医院负责提供病例，其他一起事务，包括主持讨论，查阅文献，上台发言，邀请教师等均由医学生自己完成，巡诊也是如此，对于培养能力有很大帮助。病房主治医师和住院医师有责任指导医学生进行医学论文写作，相当部分的医学生在毕业之前就有文章发表。某些比较新的学习理念，包括PBL，模拟教学（SP，心肺复苏，操作训练等），循证医学理念等，也有了不同程度的应用。 张老一生重视实践，看病成了他最大的嗜好。经过几十年的积累，终成一代临床大师。他的学习和工作方法深深影响着所有的协和人，包括我们这些年轻的后辈。他的《漫谈临床思维》（1984年发表在《