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腹腔镜下胆囊切除术后肩痛护理查房

一、前言

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）因其创伤小、恢复快等优势，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。然而，术后高达35%-60%的患者会出现一种特殊的不适——右肩部或颈肩部放射性疼痛（PostoperativeReferredShoulderPain,PRSP）。这种疼痛虽多为自限性，却显著影响患者早期下床活动、呼吸功能锻炼及整体康复体验，甚至引发焦虑情绪。作为护理人员，深入理解其发生机制、精准评估疼痛特点、实施科学有效的干预措施，并给予充分的人文关怀，是提升围手术期护理质量的关键环节。本次查房聚焦一例典型LC术后肩痛患者的护理过程，结合最新循证依据，探讨系统化、个体化的护理策略，旨在为临床实践提供可借鉴的参考模板，切实改善患者术后舒适度与康复效率。

二、病例介绍

患者李某，女性，58岁，因“反复右上腹隐痛2年，加重伴油腻饮食后不适1月”入院。既往有高血压病史5年，规律服药控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史。术前诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。

手术经过：于某日上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，历时约65分钟。术中建立二氧化碳（CO?）气腹，压力维持在12毫米汞柱。术中使用电钩分离胆囊三角，钛夹夹闭胆囊管及胆囊动脉后完整切除胆囊，经脐部切口取出。术中出血量少，约10毫升。

术