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医院统计信息报送工作制度

第一章制度定位与适用范围

1.1制度定位

医院统计信息报送工作制度是医院数据治理体系的核心组成部分，其功能在于把临床、运营、科研、公卫等多源数据转化为符合国家、省、市及行业监管要求的统一信息产品，并以“一次采集、分级审核、统一出口、全程留痕”为原则，确保数据真实、完整、及时、可溯源。

1.2适用范围

本制度覆盖医院内所有产生或持有统计类数据的部门、岗位及信息系统，包括但不限于：

①临床一线科室（门急诊、住院、医技）；

②职能管理部门（医务、护理、感控、医保、财务、设备、后勤、信息）；

③科研与教学办公室；

④互联网医疗、远程会诊、医联体协作单位等外联通道；

⑤第三方服务商（检验外送、云影像、云药房等）。

第二章术语与数据口径

2.1关键术语

术语

定义

备注

原始数据

由业务系统或人工台账首次记录、未经任何加工的数字或文本

例如HIS中的“门诊人次”字段

指标值

按照统计制度口径对原始数据进行清洗、去重、映射、汇总后得到的数值

例如“国家三级公立医院绩效考核口径的门诊人次”

报送快照

在指定时间节点（T日23:59:59）对数据库做一致性快照，作为当期报送的唯一基准

快照文件MD5值同步存档

审核链

由“填报人→科室统计员→部门负责人→统计中心→总统计师”五级责任主体构成的电子签名链

采用CA证书+医院私有链存证

差错回退

上级监管部门