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2025年度医院感染管理工作计划表

章节

子项

核心目标

关键指标（2025）

具体行动路径

责任主体

时间节点

资源预算（万元）

风险预判与纠偏

质量验证方式

一、组织治理与战略对齐

1.1感控委员会再定位

将感控纳入医院“十四五”收官战略，直接对院长办公会汇报

委员会季度例会出席率≥95%；院长现场参会率100%

修订《感控委员会章程》，增设“执行决议跟踪”专章；建立“红黄牌”约谈机制，连续两次未整改科室自动启动院长约谈

院长、感控科、党办

2025-01-15前完成章程发布；全年滚动

0（行政统筹）

临床科室抵触：提前1个月与科主任一对一沟通，将感控指标与科主任KPI捆绑

查看会议纪要签字页、KPI系统截图

1.2三级网络数字孪生

实现“感控办—科室感控小组—病区感控护士”节点数字化

网络节点上线率100%；数据延迟≤5分钟

对接医院数据中台，开发“感控节点”轻应用，自动抓取手消、抗菌药、环境表面等物联网数据

信息科、感控科

2025-03-30上线；06-30迭代

45

接口不兼容：提前与3家主流物联网供应商签备用协议

后台日志抽检10%节点，延迟5分钟即整改

二、微生物精准监测

2.1多重耐药菌（MDRO）基因组预警

建立本地化MDRO基因组库，实现24小时内同源性分析

本地化库覆盖≥90%临床分离株；同源性报告时限≤24h

引入ONT三代测序，建立“样本—测序—生