青年男性反复血尿伴蛋白尿及克罗恩病治疗后肾活检结果分析.pdfVIP

病史

男，23岁，未婚，。

主诉：因“发现血尿4月余”于2023年12月就诊我院肾。

现病史：入院前4月余无明显诱因出现反复肉眼血尿，浅红色，无血块，伴尿中

反复尿，久置难消，就诊我院门诊查尿常规PRO1+,隐血3+，红细胞

1112.3个/ul，200个/HP，白细胞3.29个/HP，红细胞畸形率79%，尿ACR

36.25mg/g，肾功能正常，彩超提示右肾囊肿、左肾静脉性。予氯沙

坦降蛋白、肾炎康复片对症处理后，未再肉眼血尿，多次复查尿常规隐血3+，

红细胞减少到190个/ul、24小时尿蛋白0.85g，血肌酐从70上升至90umol/L。

胱抑素C正常。

既往史

入院前4年（2019年）因肛周流脓，排不诚信便，粪中带血，伴腹胀等不适，

就诊外院行肛周脓肿切开排脓术，术后仍反复复发，转诊钦州市第一行

肛裂切除+痔疮切除术等，后转诊外院肠镜提示直肠、乙状结肠多发溃疡灶，病理

提示粘膜慢性炎症，局部有糜烂，未进一步诊疗。2020年再次因肛周脓肿就

诊外院MRI提示小肠未见异常，肠