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2026年护士资格考试外科护理学精选练习题及答案

一、单选题

1.患者，男性，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折、活动性出血入院。查体：面色苍白，脉搏细速，120次/分，血压85/50mmHg。首要的护理措施是：

A.迅速建立静脉通道，快速补液

B.立即包扎止血，固定伤肢

C.吸氧，保持呼吸道通畅

D.详细记录病情，准备手术

E.进行全面的神经系统检查

答案：B

解析：该患者已出现休克早期表现（面色苍白、脉搏细速、血压降低），结合开放性骨折伴活动性出血的病史，判断为失血性休克。抢救休克的原则是首先处理危及生命的病因。活动性出血是导致休克的主要原因，必须立即有效止血，才能为后续的扩容复苏创造条件。若先建立静脉通道而不止血，输入液体会继续从伤口流失，无法有效提升血容量，甚至可能加重出血。因此，在院前或入院初期，首要措施是采用加压包扎、止血带（需记录时间）等方法控制外出血。

2.关于急性化脓性腹膜炎非手术治疗的护理，错误的是：

A.无休克者取半卧位

B.禁食、持续胃肠减压

C.联合使用足量有效抗生素

D.为减轻疼痛，可酌情使用吗啡类镇痛剂

E.严密观察生命体征及腹部体征变化

答案：D

解析：急性腹膜炎患者使用镇痛剂，特别是吗啡类强效镇痛剂，可能掩盖病情变化，如腹痛减轻但腹膜炎体征（压痛、反跳痛、肌紧张）仍在进展，导致延误诊断和手术时机。因此，在诊断未明确或未决定手术