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(2026年)医疗质量与安全管理小组工作记录

2026年1月5日，XX大学附属第一医院医疗质量与安全管理小组召开本年度首次全体工作会议，会议由组长、院长陈铭主持，参会人员涵盖质安小组全体17名委员、32个临床医技科室质控联络员、医务部、护理部、医院感染管理科、药学部、检验科等11个职能部门负责人，会议审议通过《2026年度医疗质量与安全管理工作实施方案》，明确全年核心指标：全年零严重医疗不良事件、十八项医疗核心制度执行率≥99.5%、患者第三方满意度较2025年提升≥4.5%、院感暴发零发生，并拆解为月度督查计划与专项攻坚任务。当月开展首轮核心制度督查，覆盖全院所有手术科室与门诊科室，重点核查