预防感冒护理个案.docVIP

老年慢性病患者预防感冒护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：78岁

诊断：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期

病史：高血压病史20年，糖尿病史15年，COPD病史10年，长期规律服药。近5年每年因感冒诱发COPD急性加重住院1-2次，每次住院时间约10-14天。

生活习惯：独居，活动能力轻度受限，日常依赖社区养老服务送餐，冬季户外活动少，室内通风不足，未接种流感疫苗及肺炎疫苗。

二、护理评估

（一）生理评估

基础疾病控制情况：血压波动在140-160/90-100mmHg（未达标的理想范围），空腹血糖7.5-8.5mmol/L（控制不佳），COPD稳定期但肺功能FEV1/FVC为55%（中度气流受限）。

营养状况：BMI18.2kg/m2（轻度营养不良），血清白蛋白32g/L（偏低），血红蛋白110g/L（轻度贫血）。

免疫功能：外周血淋巴细胞计数1.2×10?/L（低于正常范围1.5-4.0×10?/L），提示免疫功能低下。

（二）心理社会评估

心理状态：因多次住院产生焦虑情绪，对感冒诱发疾病加重存在恐惧心理，不愿主动参与社交活动。

家庭支持：子女每周探望1-2次，无法长期陪伴，缺乏日常照护和健康监督。

认知水平：对预防感冒的知识了解不足，认为“感冒是小毛病，扛一扛就好”，未意识到其对基础疾病的影响。

（三）环境评估

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