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骨盆骨折的护理个案

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“车祸致骨盆疼痛、活动受限2小时”入院。患者2小时前骑摩托车与汽车相撞，当即感骨盆剧烈疼痛，无法站立及行走，伴下腹部胀痛，无昏迷、呕吐。急诊送入我院，行骨盆X线及CT检查示：右侧耻骨上下支骨折、右侧骶髂关节分离、左侧髋臼骨折，骨盆环不稳定。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，表情痛苦。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者血压偏低，脉搏偏快，提示可能存在失血性休克风险。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者评分为8分，疼痛剧烈，影响休息及活动。

损伤部位：骨盆骨折导致骨盆环不稳定，可能损伤盆腔内血管、神经及脏器，如下尿道、直肠等。

并发症风险：患者存在休克、深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症风险。

（二）心理评估

患者因突发车祸导致严重创伤，对病情及预后感到担忧，情绪焦虑、紧张，存在恐惧心理。

（三）社会评估

患者为家庭主要劳动力，担心治疗费用及家庭负担，希望尽快康复。

三、护理诊断

疼痛：与骨盆骨折及软组织损伤有关。

体液不足：与骨盆骨折导致的出血有关。

焦虑：与病情严重、担心预后有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压有关。

有深静脉血栓形成的危险：与长期卧床、血液高凝状态有关。

知识缺乏：缺乏骨盆骨折康复及护理相关知