保险产品介绍与理赔流程手册.docx

保险产品介绍与理赔流程手册

第1章产品概览与选择指南

1.1核心险种分类解析

人身意外险是保障被保险人因意外事故导致身故或残疾时，由保险公司按约定金额给付的纯风险保障，其赔付条件严格限定为“非疾病、非故意、非自杀”且需发生法律意义上的“意外事件”，例如被车撞、被狗咬或从高处跌落，一旦满足上述条件即刻触发赔付，无需证明是否存在主观过错。重疾险属于以确诊特定疾病为触发条件的长期保障产品，其核心逻辑在于约定一个确诊疾病后，保险公司需在约定保额内一次性赔付，旨在弥补被保险人因患病产生的收入损失和生活开支，常见疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病等均有明确定义，且通常包含“既往症”免责条款，即既往确