脑梗死急性期治疗课件.ppt

脑梗死急性期治疗指南解读洋河人;基本观点脑梗死是一组疾病的总称;中国脑血管病防治指南脑梗死指因;脑梗死的诊治重在根据发病时间、;一、诊断(一)临床特点????;(二)辅助检查????*1、;(1)头颅计算机断层扫描(CT;典型的脑梗塞CT表现:为低密度;左顶叶的脑梗塞CT像,仍为低密;左顶叶的脑梗塞CT像,仍为低密;(2)磁共振(MRI)????;小脑梗塞MRI像,T2加权,;半球梗塞MRI像,T2加权,;MRI最大缺陷是诊断急性脑出血;(3)经颅多普勒超声(TCD);(4)血管影像????*虽;正电子发射断层扫描(PET)?;(6)氙加强CT????通过;(7)单光子发射计算机断层扫描;(三)临床分型(OCSP分型;OCSP临床分型标准：1、完全;部分前循环梗死(PACI)：有;3、后循环梗死(PoCI)：表;二、治疗脑梗死的治疗不能一概而;通常按病程可分为急性期(1个月;(一)内科综合支持治疗：一般治;监护生命体征。合理供氧（4-6;二：特殊治疗1：溶栓治疗，常用;2：发病超过3小时者静脉应用r;溶栓治疗时间窗判定溶栓治疗时间;安克洛酶：生化作用是将纤维蛋白;抗凝治疗：研究没有表明治疗的有;血液稀释、等溶稀释疗法可以降低;脑神经细胞保护剂目前尚未有影响;预防及治疗并发症吸入性肺炎的预;肺栓塞的预防：早期活动小剂量肝;颅内压升高及脑水肿的治疗1:抬;外科治疗颅内高压